心脏造影和支架同步进行吗

心脏造影和支架植入术可以同步进行，但需根据患者血管病变的具体情况决定。冠状动脉造影是诊断冠心病的主要手段，若术中明确发现严重狭窄或闭塞病变且符合支架植入指征，医生可能同期完成支架置入术。

心脏造影与支架同步进行的核心考量在于病变特征与手术预案。对于急性心肌梗死患者，急诊造影确诊后立即植入支架能快速恢复血流，降低心肌坏死范围。稳定性冠心病患者若造影显示主干血管狭窄超过百分之七十伴明显缺血症状，或临界病变经功能学评估需干预时，也可实施造影支架一站式手术。手术采用经皮冠状动脉介入治疗技术，通过同一导管入路完成诊断与治疗，减少二次穿刺创伤。术前需完善抗血小板药物负荷，术中根据病变长度、钙化程度选择金属裸支架或药物涂层支架。

部分复杂病变需分阶段处理。多支血管病变患者可能先行完全造影评估后再制定分期支架方案，避免一次性处理所有病变增加手术风险。分叉病变、慢性完全闭塞病变等复杂情况常需预先制定杂交手术策略，结合旋磨术或腔内影像学引导。存在严重凝血功能障碍、造影剂过敏或肾功能不全患者，医生可能选择延迟支架植入以降低并发症风险。

术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，避免剧烈运动导致支架移位。出现胸痛复发、牙龈异常出血等症状时立即就医。