刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风腿疼的站不起来可通过卧床休息、冷敷止痛、抬高患肢、药物治疗、调整饮食等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积、饮酒过量、高嘌呤饮食、肥胖等因素引起。
急性发作期需绝对卧床,减少关节负重活动。建议使用软垫支撑患肢,避免压迫疼痛部位。关节制动可降低尿酸盐结晶对滑膜的机械刺激,减轻炎症反应。
用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少炎性渗出,缓解红肿热痛。禁止热敷以免加重局部充血。
将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。可配合踝泵运动,每小时屈伸脚踝20次,预防下肢静脉血栓形成。
需在医生指导下使用秋水仙碱片抑制白细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,或泼尼松片短期控制严重炎症。禁止自行服用阿司匹林等升高尿酸的药物。
急性期每日饮水量应达到2000毫升以上,严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。可适量饮用低脂牛奶,其乳清蛋白有助尿酸排泄。
发作期间需监测血尿酸水平,症状缓解后逐步恢复关节活动。长期管理需控制体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期复查肾功能,合并肾结石者应完善泌尿系超声检查。日常可佩戴护膝保护关节,行走时使用拐杖分担负重。