哺乳期老是掉头发是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

哺乳期老是掉头发可能与激素水平变化、营养缺乏、精神压力、产后休止期脱发、头皮护理不当等因素有关。产后脱发通常属于生理现象,多数在6-12个月内自行恢复,若伴随其他症状需就医排查病理性原因。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素水平升高会延长头发生长期,产后雌激素骤降导致大量毛发同步进入休止期。这种脱发属于生理性休止期脱发,表现为头发整体稀疏但无斑秃。可通过温和洗发、避免高温造型等方式减少机械性损伤,通常无须特殊治疗。

2、营养缺乏

哺乳期能量需求增加,若铁、锌、维生素D或蛋白质摄入不足会影响毛囊周期。缺铁性贫血可能导致毛发干枯易断,建议通过红肉、深绿色蔬菜等补充铁元素,必要时遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。

3、精神压力

产后睡眠不足、育儿焦虑可能通过神经内分泌途径加剧脱发。压力激素升高会缩短毛发生长期,表现为发际线后移或发量减少。建议通过冥想、适度运动缓解压力,保证每日7小时分段睡眠,必要时咨询心理医生。

4、产后休止期脱发

约50%产妇在产后2-4个月出现弥漫性脱发,与毛囊同步进入休止期有关。每日脱发量可能超过100根,但毛囊未坏死。可外用米诺地尔酊刺激毛囊,联合胱氨酸片、复方甘草酸苷片等药物辅助改善,需持续使用3-6个月见效。

5、头皮护理不当

频繁烫染、过度清洁或使用含硅油洗发水可能损伤头皮屏障。表现为头皮瘙痒伴随脱发,严重者可引发脂溢性皮炎。建议选用pH5.5弱酸性洗发水,每周洗发2-3次,避免指甲抓挠,合并炎症时可外用酮康唑洗剂。

哺乳期脱发护理需保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,适量补充坚果类含锌食物。洗发时水温控制在38℃以下,轻柔按摩头皮。若脱发持续超过1年、伴随头皮红肿或斑块状脱发,需到皮肤科排查甲状腺功能异常、自身免疫性脱发等病理性因素。避免自行服用生发保健品,部分成分可能通过乳汁影响婴儿。