李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体癌在癌症中属于较严重的类型,其恶性程度与分期、病理类型及是否早期干预密切相关。
扁桃体癌的严重性主要体现在其解剖位置特殊,易侵犯周围重要结构如咽喉、舌根或颈部大血管,且早期症状隐匿,常被误认为普通咽喉炎。多数患者在确诊时已进展至中晚期,此时肿瘤可能发生淋巴结转移甚至远处扩散,治疗难度显著增加。手术联合放化疗是主要治疗手段,但晚期患者可能因无法完全切除肿瘤或耐受治疗副作用而预后较差。此外,人乳头瘤病毒感染相关的扁桃体癌虽对放化疗较敏感,但复发风险仍需长期监测。
少数早期发现的扁桃体癌患者通过规范治疗可获得较好效果,如局限于黏膜层的肿瘤经手术切除后5年生存率较高。部分低度恶性的病理类型如淋巴上皮瘤样癌,进展相对缓慢,对放疗反应良好。若患者无吸烟饮酒等高危因素且免疫功能正常,治疗后复发概率可能降低。
建议出现持续咽喉疼痛、吞咽困难或颈部肿块等症状时尽早就医,确诊后需严格遵循个体化治疗方案。日常应戒烟酒、保持口腔卫生,治疗后定期复查喉镜及影像学检查。营养支持对改善放化疗期间的生活质量尤为重要,可适当增加高蛋白食物及维生素摄入。