孕妇窦性心动过速如何治疗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

孕妇窦性心动过速可通过生活干预、药物治疗等方式治疗。窦性心动过速可能与妊娠期生理变化、贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病、情绪紧张等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。

1、生活干预

孕妇窦性心动过速若无明显症状,可通过调整生活方式改善。避免摄入咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,保持规律作息,避免熬夜。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,有助于增强心肺功能。情绪紧张时可尝试深呼吸练习或听轻音乐放松。

2、补铁治疗

妊娠期贫血可能导致窦性心动过速,需通过血常规检查确诊。可适量增加动物肝脏、红肉、菠菜等富含铁元素的食物。若确诊缺铁性贫血,可在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物,同时配合维生素C促进铁吸收。

3、控制甲亢

甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速需检测甲状腺功能。孕妇应在内分泌科医生指导下使用丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,定期监测甲状腺激素水平。避免食用海带、紫菜等高碘食物,保持情绪稳定。

4、心脏疾病管理

合并器质性心脏病的孕妇需心内科会诊。根据病情可谨慎使用阿替洛尔片或美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂控制心率。严重心律失常者需住院进行心电监护,必要时在产科与心内科共同评估下选择终止妊娠时机。

5、心理疏导

妊娠期焦虑可能加重心动过速症状。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。家属应给予充分情感支持,避免孕妇过度劳累。若出现持续心悸伴呼吸困难、意识模糊等严重症状需立即就医。

孕妇发生窦性心动过速时应避免自行服用药物,所有治疗需在产科医生指导下进行。日常注意监测胎动变化,保证每日饮水量,避免突然体位改变诱发不适。定期进行产前检查,完善心电图、心脏超声等评估。保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量不超过5克,适量补充香蕉、橙子等含钾食物有助于维持电解质平衡。