聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
病毒性疱疹多数情况下可以自愈。疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,免疫系统健全者通常1-2周内症状自行消退,但病毒会潜伏体内可能反复发作。
HSV-1型多引起口唇疱疹,HSV-2型多导致生殖器疱疹。初期表现为局部灼热、瘙痒,24小时内出现簇集性水疱,3-5天后破溃结痂。免疫正常者病程约7-10天,皮损愈合后不留瘢痕。病毒沿神经纤维迁移至神经节潜伏,抵抗力下降时可再次激活。
免疫缺陷患者、新生儿或疱疹性角膜炎等特殊类型需积极治疗。阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物能缩短病程,严重感染者需静脉给药。合并细菌感染时需联用抗生素,疱疹后神经痛可考虑加巴喷丁缓解症状。
发病期间保持患处清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。冷敷可缓解疼痛,穿宽松衣物减少摩擦。高赖氨酸饮食可能抑制病毒复制,建议增加鱼类、豆类摄入,减少坚果、巧克力等富含精氨酸食物。规律作息增强免疫力,复发频繁者需排查潜在免疫异常。