聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
病毒性疱疹可能由单纯疱疹病毒1型或2型感染、免疫力下降、皮肤黏膜破损、接触传播、母婴垂直传播等原因引起。
1、病毒感染:单纯疱疹病毒1型主要引起口唇疱疹,2型主要引起生殖器疱疹。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入表皮细胞,在基底层和棘层复制后形成水疱。潜伏期2-12天后出现簇集性水疱,可选用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
2、免疫力低下:长期熬夜、压力过大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,体内T淋巴细胞功能受损,无法有效清除潜伏在神经节内的病毒。建议保证7-8小时睡眠,适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动增强免疫力。
3、皮肤屏障受损:过度日晒、化妆品过敏或外伤导致皮肤角质层破坏,使病毒更易侵入。发病期间避免搔抓,局部冷敷可缓解灼热感,外用喷昔洛韦乳膏配合口服维生素B族营养神经。
4、接触传播:与患者共用毛巾、餐具或发生性接触时,含有病毒的疱液或分泌物通过直接接触传播。确诊后应单独使用洗漱用品,性伴侣需同时接受血清学检测,避免无保护性行为。
5、母婴传播:孕妇产道存在活动性疱疹病灶时,分娩过程中可能造成新生儿经产道感染。孕晚期发现生殖器疱疹需考虑剖宫产,新生儿出现发热、喂养困难需立即检测HSV-DNA。
日常需保持患处清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食避免辛辣刺激食物,多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。复发期间禁止游泳、桑拿等公共活动,皮损结痂后仍具有传染性需持续防护2周。