刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风患者应优先选择风湿免疫科或内分泌科就诊,推荐就诊于三级综合医院或专科医院。
风湿免疫科是痛风诊疗的核心科室,医生擅长处理尿酸代谢异常引发的关节炎症。该科室可开展血尿酸检测、关节液分析等专项检查,常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片和秋水仙碱片。对于急性发作期患者,医生会联合使用抗炎镇痛药物控制症状。
内分泌科专注于代谢性疾病管理,能系统评估患者糖脂代谢状况。该科室常采用别嘌醇片、丙磺舒片等降尿酸药物,配合饮食指导方案。对于合并糖尿病、肥胖等代谢综合征的痛风患者尤为适合。
当痛风引发严重关节畸形或痛风石时,骨科医生可进行关节清理术或矫形手术。该科室配备关节镜等设备,能处理晚期痛风造成的关节结构破坏。但需注意手术治疗后仍需内科控制尿酸水平。
针对已出现肾功能损害的痛风患者,肾内科能监测尿酸性肾病进展。该科室通过调节酸碱平衡、控制蛋白摄入等方式,预防尿酸盐在肾脏沉积。常用碳酸氢钠片等药物碱化尿液。
疼痛科擅长采用神经阻滞、物理疗法等缓解痛风急性疼痛。该科室可提供超声波治疗、经皮电刺激等非药物镇痛方案,适合对传统止痛药不耐受的患者。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔/升以下为宜。发作期应抬高患肢,局部可冷敷15-20分钟缓解肿痛。注意保持规律作息,避免突然受凉或过度疲劳等诱发因素。