间质性膀胱炎怎么治

间质性膀胱炎可通过调整饮食、膀胱训练、药物治疗、膀胱灌注、手术治疗等方式改善。间质性膀胱炎可能与自身免疫异常、膀胱黏膜屏障损伤、神经源性炎症等因素有关，通常表现为尿频、尿急、盆腔疼痛等症状。

1、调整饮食

减少摄入咖啡因、酒精、辛辣食物及酸性食物，避免刺激膀胱黏膜。增加水分摄入，每日饮水1500-2000毫升，稀释尿液浓度。可适量补充含镁食物如香蕉、坚果，帮助缓解肌肉痉挛。

2、膀胱训练

通过定时排尿逐渐延长排尿间隔，改善尿频症状。初期可设定1-2小时排尿一次，逐步延长至3-4小时。配合盆底肌锻炼如凯格尔运动，增强膀胱控制能力，每日重复进行3组，每组10-15次。

3、药物治疗

遵医嘱使用戊聚糖多硫酸钠胶囊修复膀胱黏膜，或阿米替林片调节神经敏感度。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。合并感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。

4、膀胱灌注

在医生操作下通过导尿管灌注二甲亚砜溶液，减轻膀胱壁炎症反应。或使用肝素钠溶液保护黏膜层，每周灌注1-2次，连续4-6周。灌注后需保留药液15-30分钟再排出。

5、手术治疗

顽固性病例可考虑膀胱水扩张术，在麻醉下注水扩张膀胱壁改善血供。严重纤维化患者需行膀胱切除术，术后配合尿流改道手术。手术适应证需严格评估，术后需长期随访。

患者应穿着宽松棉质内衣，避免久坐压迫会阴。记录排尿日记监测症状变化，每周测量一次24小时尿量。保持规律作息，适度进行瑜伽或游泳等低强度运动。若出现血尿、发热或疼痛加剧，须立即就诊复查膀胱镜。治疗期间定期随访尿动力学检查，评估膀胱功能恢复情况。