怎么样才能改善便秘

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

改善便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、补充益生菌、药物治疗等方式实现。便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道菌群失衡、药物副作用、肠道疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。膳食纤维分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维,可溶性膳食纤维能够吸收水分,增加粪便体积,不可溶性膳食纤维能够刺激肠道蠕动。建议每天摄入25-30克膳食纤维,可多吃全谷物、蔬菜水果、豆类等富含膳食纤维的食物。同时保证充足的水分摄入,每天饮水量建议达到1500-2000毫升。

2、增加运动

适量运动能够促进肠道蠕动,帮助排便。建议每天进行30-60分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。运动时腹肌收缩可增加腹内压,促进粪便排出。对于长期卧床或久坐人群,可进行腹部按摩,顺时针方向按摩腹部,每次10-15分钟,每日2-3次。

3、养成排便习惯

建立规律的排便习惯有助于改善便秘。建议每天固定时间如厕,最好选择晨起后或餐后,此时肠道蠕动较为活跃。排便时应集中注意力,避免玩手机或看书等分散注意力的行为。有便意时应及时如厕,不要刻意抑制排便反射。长期抑制排便可能导致直肠敏感性降低,加重便秘症状。

4、补充益生菌

肠道菌群失衡可能导致便秘,补充益生菌有助于调节肠道菌群平衡。常见的益生菌包括双歧杆菌、乳酸菌等,可通过酸奶、发酵食品或益生菌制剂补充。益生菌能够产生短链脂肪酸,降低肠道pH值,促进肠道蠕动。使用益生菌制剂时应注意选择活菌数量达标的产品,并按照说明书或医嘱服用。

5、药物治疗

对于顽固性便秘,可在医生指导下使用药物治疗。常用的通便药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等。乳果糖口服溶液属于渗透性泻药,能够增加肠道水分;聚乙二醇4000散可软化粪便;比沙可啶肠溶片能够刺激肠道蠕动。使用药物时应遵医嘱,避免长期依赖泻药。

改善便秘需要综合调理,建议从生活方式调整入手,建立健康的饮食习惯和运动习惯。日常可多吃富含膳食纤维的食物如燕麦、红薯、西蓝花、苹果等,避免过多摄入精制食品和高脂肪食物。保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。如便秘症状持续不缓解或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医检查,排除器质性疾病可能。对于老年人、孕妇等特殊人群,应在医生指导下制定个性化的便秘改善方案。