李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙里有疙瘩不一定是喉癌,可能是慢性咽炎、扁桃体结石、咽喉囊肿、声带息肉或良性肿瘤等疾病引起。喉癌通常伴随声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状,需结合喉镜和病理检查确诊。
长期吸烟、空气污染或胃酸反流刺激咽喉黏膜可能导致慢性咽炎,表现为咽部异物感、滤泡增生形成疙瘩样结构。治疗需戒烟、使用复方硼砂含漱液缓解炎症,或遵医嘱服用清喉利咽颗粒。日常可用淡盐水漱口,避免辛辣食物。
扁桃体隐窝内食物残渣与细菌钙化形成白色硬结,可能被误认为喉咙疙瘩。伴随口臭、咽痛症状,可通过专业器械取出结石,或使用西吡氯铵含片抑制细菌。注意口腔卫生,进食后及时漱口可预防复发。
黏液腺导管阻塞形成透明囊泡,常见于会厌或喉室部位,可能影响发声。较小囊肿无须处理,较大囊肿需喉镜下切除。避免过度用嗓,雾化吸入布地奈德混悬液有助于减轻黏膜水肿。
长期发声不当或过度用嗓导致声带边缘增生,形成单侧息肉样突起。表现为持续性声音嘶哑,需禁声休息,严重者需接受支撑喉镜下息肉切除术。术后可配合金嗓散结丸促进恢复。
鳞状细胞癌占喉癌多数,与吸烟饮酒密切相关。早期可能仅表现为喉咙异物感,进展期出现痰中带血、呼吸困难。确诊需依靠喉镜活检,治疗包括激光手术、放疗及靶向药物如西妥昔单抗注射液。高危人群应定期进行喉部检查。
发现喉咙异物感应及时就诊耳鼻喉科,避免自行抠挠或滥用抗生素。日常保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升,减少腌制食品摄入。若症状持续超过两周或伴随体重下降,需立即完善喉部影像学检查排除恶性肿瘤。