陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
换季出现皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、荨麻疹、湿疹、真菌感染等原因引起。可以通过保持皮肤湿润、使用抗组胺药物、外用糖皮质激素药膏、抗真菌药物等方式缓解症状,建议及时就医。
换季时空气湿度下降,皮脂腺分泌减少,角质层含水量降低容易出现皮肤干燥脱屑,伴随局部紧绷感和瘙痒。日常可通过使用含尿素或神经酰胺的保湿霜改善,沐浴后立即涂抹效果更佳。严重时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏缓解。
季节交替时花粉、尘螨等过敏原浓度变化,皮肤接触后产生组胺释放,表现为红色斑丘疹伴剧烈瘙痒。可能伴有打喷嚏、流涕等过敏症状。可口服氯雷他定片或西替利嗪片,局部可用炉甘石洗剂止痒。建议进行过敏原检测。
冷热交替刺激诱发胆碱能性荨麻疹,皮肤出现风团样皮疹,伴有针刺样瘙痒,通常在出汗或情绪激动后加重。急性发作时可服用依巴斯汀片,严重者需肌注地塞米松磷酸钠注射液。反复发作超过6周需考虑慢性荨麻疹可能。
特应性体质患者在季节变化时易出现钱币状湿疹,表现为边界清楚的圆形红斑和丘疹,伴有渗出倾向。与皮肤屏障功能缺陷有关。可使用卤米松乳膏联合复方甘草酸苷片治疗,避免抓挠和热水烫洗加重皮损。
温暖潮湿环境利于真菌繁殖,诱发体癣或股癣,表现为环形红斑伴边缘鳞屑,瘙痒明显。需通过真菌镜检确诊,外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏治疗,严重泛发者可口服伊曲康唑胶囊。保持患处干燥通风很重要。
换季皮肤瘙痒期间应穿着宽松纯棉衣物,避免使用碱性洗涤剂洗澡,控制水温不超过38℃。饮食上减少海鲜、辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。若症状持续不缓解或出现皮肤破溃、发热等表现,需及时到皮肤科就诊完善斑贴试验、血清IgE检测等检查。