陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
萎缩性胃炎患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、摩罗丹等药物。萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫因素、长期服用非甾体抗炎药、遗传等因素有关,通常表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、贫血、体重减轻等症状。
奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的胃黏膜损伤。该药可缓解萎缩性胃炎伴随的反酸、烧心等症状,需注意长期使用可能影响钙吸收。用药期间应避免与氯吡格雷合用,可能降低后者药效。
胶体果胶铋胶囊可在胃黏膜形成保护层,隔离胃酸侵蚀,促进糜烂黏膜修复。该药对幽门螺杆菌有一定抑制作用,常与抗生素联用根除治疗。服药后可能出现黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别。
铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,缓解胃痛、胃灼热等急性症状。其形成的凝胶层可吸附胆汁酸,适合胆汁反流性胃炎患者。建议餐后1-2小时咀嚼服用,避免与铁剂、四环素类药物同服。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊含谷氨酰胺和中药成分,能促进胃肠黏膜细胞代谢修复。适用于胃黏膜屏障功能受损的萎缩性胃炎,尤其伴肠道功能紊乱者。服药期间可能出现轻微口干,通常不影响继续治疗。
摩罗丹为中成药,具有和胃降逆、健脾消胀功效,可改善萎缩性胃炎引起的消化不良症状。该药含百合、茯苓等成分,适合长期调理使用。服用时忌食辛辣刺激食物,脾胃虚寒者需谨慎。
萎缩性胃炎患者日常需保持规律饮食,避免过饥过饱,减少腌制、熏烤及高盐食物摄入。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清,适量补充维生素B12和叶酸。戒烟限酒,避免服用损伤胃黏膜的药物。定期进行胃镜复查监测病情变化,若出现持续消瘦、呕血或黑便应立即就医。