黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿道炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物以及下腹部不适。尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、免疫力低下、性传播疾病或泌尿系统结构异常等因素引起,需根据病因进行针对性治疗。
尿频是尿道炎的常见症状,表现为排尿次数明显增多,但每次尿量较少。可能与尿道黏膜受刺激或炎症反应有关。患者需注意保持会阴清洁,避免憋尿。若由细菌感染引起,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物。
尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以控制,常伴随尿频发生。尿道炎症刺激神经末梢可能导致此症状。建议减少咖啡因摄入,避免加重膀胱刺激。淋球菌性尿道炎患者需使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片治疗。
尿痛多为排尿时尿道灼热感或刺痛,尤其在排尿末期加重。可能与尿道黏膜充血水肿有关。可增加每日饮水量稀释尿液,减轻刺激。支原体感染引起的尿道炎需口服盐酸多西环素片或克拉霉素缓释片。
尿道口可能出现脓性或黏液性分泌物,晨起时较明显。淋病奈瑟菌感染时分泌物呈黄色脓性。需及时就医进行病原体检测,避免自行擦拭导致炎症扩散。细菌性尿道炎可选用磷霉素氨丁三醇散等药物。
部分患者会出现下腹部隐痛或坠胀感,炎症蔓延至膀胱或前列腺时症状更显著。建议避免久坐压迫盆腔,热敷缓解不适。复杂性尿道炎可能需联用呋喃妥因肠溶片与碳酸氢钠片碱化尿液。
尿道炎患者应每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,选择棉质透气内裤。性传播导致的尿道炎需伴侣共同治疗。若出现发热、血尿或腰痛需立即就医,警惕上行感染引发肾盂肾炎。治疗期间禁止饮酒,严格按疗程用药以防复发。