颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
儿童睾丸红疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、阴囊外伤、睾丸扭转、尿路感染等原因有关,可通过抗感染治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带患儿就医,明确病因后遵医嘱治疗。
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为睾丸红肿、疼痛伴发热。可能与腮腺炎病毒、大肠杆菌感染有关。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等药物,并配合局部冷敷缓解肿胀。家长需注意观察患儿体温变化。
附睾炎多继发于尿路感染,患儿会出现阴囊坠胀痛并向腹股沟放射。检查可见附睾肿大压痛。治疗可选用左氧氟沙星片、热淋清颗粒等药物,急性期需卧床休息并用阴囊托抬高。家长应督促患儿多饮水保持排尿通畅。
运动碰撞或意外击打可能导致阴囊血肿,表现为局部皮肤发红、淤青伴剧烈疼痛。轻度损伤可通过冰敷48小时缓解,严重血肿需就医排除睾丸破裂。家长需检查患儿近期是否有跌倒、撞击史。
睾丸扭转属于急症,突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上移。超声检查可确诊,6小时内手术复位可避免睾丸坏死。家长发现异常应立即送医,不可热敷或自行用药延误治疗。
尿路感染上行可引起睾丸不适,多伴有尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高。治疗需用头孢克肟颗粒、三金片等药物,并保持会阴清洁。家长应给患儿穿宽松棉质内裤,避免憋尿。
日常应注意保持患儿会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤,避免剧烈运动造成摩擦。饮食宜清淡,多摄入冬瓜、黄瓜等利尿食物,限制辛辣刺激食物。观察疼痛是否伴随发热、排尿异常等症状,若红肿持续加重或出现高热,须立即就医排查急症。治疗后定期复查超声,监测睾丸发育情况。