王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕妇出现水肿后通常1-4周内可能分娩,但个体差异较大,水肿并非分娩的直接预测指标。
妊娠晚期水肿多与子宫增大压迫静脉、激素变化导致水钠潴留有关,通常在孕28周后逐渐出现。若水肿局限于下肢且晨起减轻,多为生理性现象,可能与胎儿发育、血容量增加等因素相关,此时分娩时间受宫缩频率、宫颈条件等影响更大。若水肿短期内加重并蔓延至面部或上肢,或伴随血压升高、尿蛋白阳性,需警惕妊娠期高血压疾病,此类情况可能需提前终止妊娠,但具体分娩时机需由医生评估胎儿成熟度及母体状况综合决定。
建议孕妇避免长时间站立或久坐,睡眠时抬高下肢促进回流,每日监测体重增长不超过500克。若水肿突然加重或合并头痛、视物模糊等症状,应立即就医排查子痫前期等病理因素,并根据医嘱决定是否需住院观察或干预分娩时机。