出现贫血该怎么办

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、中医调理等方式改善。贫血可能由铁缺乏、慢性失血、造血功能障碍、维生素B12缺乏、遗传性疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血,例如猪肝每100克含铁22.6毫克,鸭血含铁30.5毫克。同时配合维生素C含量高的新鲜水果如鲜枣、猕猴桃,能促进铁吸收。需注意避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,建议餐后间隔2小时再饮用。

2、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。治疗期间可能出现黑便、便秘等副作用,通常2周后网织红细胞开始上升,血红蛋白需4-6周恢复正常。服用铁剂时应避免与钙剂、抗酸药同服。

3、治疗原发病

月经过多引起的贫血需治疗妇科疾病,可配合使用屈螺酮炔雌醇片等药物。消化道溃疡导致的慢性失血需根治幽门螺杆菌,常用奥美拉唑肠溶胶囊联合抗生素。慢性肾病贫血患者可使用重组人促红素注射液,需监测血压和铁代谢指标。

4、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的严重贫血或急性失血患者需输注浓缩红细胞,每次输注2单位可提升血红蛋白10g/L。输血前需完成血型鉴定、交叉配血等检查,输血过程中密切监测有无发热、过敏等输血反应。地中海贫血等慢性贫血患者应避免频繁输血以防铁过载。

5、中医调理

气血两虚型贫血可使用复方阿胶浆、当归补血口服液等中成药,成分含阿胶、当归、熟地黄等补血药材。脾虚型贫血适合人参归脾丸,肾阳虚型可用右归丸。中药调理需辨证施治,通常8-12周为一个疗程,服药期间忌食生冷油腻。

贫血患者应保持规律作息,每天睡眠7-8小时,避免过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动,以不引起心悸气促为度。定期监测血常规指标,育龄期女性、孕妇、老年人等高危人群建议每3-6个月检查一次。出现头晕加重、胸闷等不适症状应及时就医,不可自行长期服用补血药物。