子宫肌瘤和子宫息肉的区别

子宫肌瘤和子宫息肉都属于妇科常见良性病变，但二者在发病机制、症状表现及治疗方式上存在明显差异。

1、组织来源：

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的实性肿瘤，属于肌层病变；子宫息肉则是子宫内膜腺体和间质过度生长形成的赘生物，多带蒂与宫腔相连。两者组织病理学检查可明确鉴别。

2、形态特点：

肌瘤多为圆形或类圆形实性肿块，边界清晰；息肉常呈舌形或指状突起，质地较软。超声检查显示肌瘤呈低回声团块，息肉则为宫腔内高回声病灶。

3、生长位置：

肌瘤可生长在子宫肌壁间、浆膜下或黏膜下；息肉主要局限在子宫内膜层。黏膜下肌瘤与息肉易混淆，但肌瘤基底部较宽，息肉多有细长蒂部。

4、临床表现：

肌瘤常见经量增多、经期延长、压迫症状；息肉多表现为不规则阴道出血、月经间期出血。巨大肌瘤可导致尿频便秘，息肉极少引起压迫症状。

5、处理方式：

无症状小肌瘤可观察随访，增大者可选择米非司酮、亮丙瑞林等药物治疗；息肉建议宫腔镜下切除。黏膜下肌瘤需行子宫肌瘤剔除术，多发肌瘤或接近绝经期可考虑子宫切除术。

建议定期妇科检查，保持外阴清洁，避免长期使用雌激素类药物。经期注意休息，减少剧烈运动。饮食宜清淡，限制高脂高糖食物摄入，适当补充含铁食物预防贫血。出现异常阴道出血、经期改变等症状时应及时就医，避免延误诊治。