糖皮质激素类药有哪些

糖皮质激素类药物主要有氢化可的松注射液、醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液、倍他米松片、曲安奈德注射液等。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用，临床常用于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病、内分泌系统疾病等。

1、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液属于短效糖皮质激素，主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及严重过敏反应、哮喘急性发作等急症抢救。该药可通过静脉注射快速起效，但长期使用可能导致水钠潴留、低钾血症等不良反应。用药期间需监测电解质平衡，避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全。

2、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片为中效糖皮质激素口服制剂，适用于风湿性疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病的治疗。其抗炎作用较强，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制较轻。常见副作用包括食欲亢进、血糖升高，糖尿病患者使用时应加强血糖监测。

3、地塞米松磷酸钠注射液

地塞米松磷酸钠注射液为长效糖皮质激素，抗炎效力约为氢化可的松的30倍。临床多用于脑水肿、肿瘤化疗辅助治疗及严重感染合并休克等情况。该药易诱发精神症状和消化道溃疡，精神病病史或胃肠疾病患者慎用。

4、倍他米松片

倍他米松片属于超长效糖皮质激素，作用持续时间可达72小时以上，常用于慢性顽固性皮肤病如银屑病的治疗。其脂溶性高，局部外用吸收较好，但可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等局部不良反应。

5、曲安奈德注射液

曲安奈德注射液为局部用糖皮质激素混悬液，多用于关节腔内注射治疗类风湿性关节炎、腱鞘炎等局部炎症。注射后药物在局部缓慢释放，可维持疗效数周。反复注射可能损伤软骨组织，每年同一部位注射不宜超过3次。

使用糖皮质激素类药物须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。长期用药者应定期监测血压、血糖、骨密度等指标，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。治疗期间保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动减少骨折风险。若出现满月脸、痤疮等库欣综合征表现或感染症状加重，应及时就医评估。