剖腹产都是疤痕子宫吗

3.51万次浏览

王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

剖腹产不一定会形成疤痕子宫,但多次剖腹产或子宫切口愈合不良可能增加疤痕子宫的风险。疤痕子宫通常与子宫肌层损伤程度、术后恢复情况等因素相关。

剖腹产手术中,子宫下段横切口是最常见的方式,这种切口位置血供丰富且肌层较薄,愈合后形成疤痕的概率较低。单次剖腹产且切口愈合良好的情况下,子宫肌层能够基本恢复正常结构,不会对后续妊娠造成明显影响。术后遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染、注射缩宫素促进子宫复旧等措施有助于减少疤痕形成。

若剖腹产术中采用古典式纵切口或发生子宫切口撕裂,可能造成肌层大面积损伤,愈合后易形成薄弱疤痕。两次及以上剖腹产史、术后感染或贫血患者,子宫切口处纤维结缔组织增生明显,可能形成疤痕子宫。这类情况需要避免短期内再次妊娠,必要时可通过超声评估疤痕厚度,妊娠期需密切监测子宫下段肌层连续性。

剖腹产后应保持伤口清洁干燥,6个月内避免负重或剧烈运动。出现异常出血、下腹坠痛等症状需及时复查,备孕前建议通过宫腔镜或三维超声评估子宫恢复情况。疤痕子宫再次妊娠时需选择有抢救条件的医疗机构定期产检,警惕子宫破裂风险。