陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
背部痘痘可能与遗传因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染、内分泌失调等原因有关。背部痘痘通常表现为红色丘疹、脓疱、结节或囊肿,伴有瘙痒或疼痛感。建议及时就医,在医生指导下使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶、异维A酸软胶囊等药物进行治疗。
部分人群因遗传易感性导致皮脂腺功能亢进,毛囊皮脂腺导管角化异常,从而引发背部痘痘。这类情况通常伴随家族史,症状表现为反复发作的炎性丘疹。日常需注意保持背部清洁干燥,避免穿紧身衣物。药物治疗可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角质代谢,或配合夫西地酸乳膏控制细菌感染。
青春期或油性肤质者雄激素水平较高,刺激皮脂腺过度分泌油脂,与脱落的角质细胞混合后堵塞毛孔形成痘痘。高温潮湿环境、高糖高脂饮食会加重症状。建议选择透气衣物,使用含水杨酸的沐浴露清洁,必要时可外用克林霉素磷酸酯凝胶抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。
毛囊口角质细胞异常堆积会导致毛孔堵塞,形成白头或黑头粉刺,继发感染后发展为炎性痘痘。长期摩擦、出汗不及时清洁等因素可诱发。护理时应避免抓挠,定期去角质,医生可能推荐过氧苯甲酰凝胶溶解角质栓,配合异维A酸软胶囊调节角化过程。
痤疮丙酸杆菌等微生物在毛囊内繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应,表现为红肿疼痛的脓疱。合并金黄色葡萄球菌感染时症状加重。治疗需在医生指导下联合使用抗生素类药膏如夫西地酸乳膏,严重者可口服多西环素片控制感染。
女性经期前后、多囊卵巢综合征等疾病导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺增生和分泌。这类痘痘常周期性发作,可能伴随月经紊乱、体毛增多等症状。需通过激素检查明确病因,治疗原发病的同时可外用阿达帕林凝胶,必要时采用短效避孕药调节激素水平。
日常应穿着纯棉透气衣物,避免背包等物品长期摩擦背部。洗澡时使用温和沐浴露,水温不宜过高,清洁后及时擦干。饮食上减少乳制品、高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和锌。避免自行挤压痘痘,防止留下色素沉着或瘢痕。若痘痘持续加重或伴有发热等全身症状,需立即就医排查是否存在特殊感染或免疫异常。