慢性结肠炎能根治吗

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性结肠炎通常难以完全根治,但可通过规范治疗和长期管理有效控制症状。慢性结肠炎主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等类型,属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,其治疗目标为诱导缓解、维持缓解并预防并发症。

慢性结肠炎的病理特点决定其易复发性。肠道黏膜持续存在的免疫异常反应导致炎症反复发作,即使症状缓解后仍可能因感染、饮食不当或压力等因素诱发加重。规范用药可显著降低复发概率,常用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片能抑制局部炎症,糖皮质激素如泼尼松片用于急性期控制,免疫抑制剂如硫唑嘌呤片帮助维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗注射液针对特定炎症因子发挥作用,适用于中重度患者。治疗期间需定期复查肠镜评估黏膜愈合情况,调整用药方案。

少数局限性病变患者可能达到临床治愈。病变范围局限在直肠或左半结肠的轻度溃疡性结肠炎,早期规范使用局部栓剂或灌肠剂联合口服药物,存在黏膜完全愈合的可能性。部分患者停药后多年未复发,但仍需警惕病情反复。克罗恩病因病变可累及全消化道各层,彻底根治更为困难,手术切除病灶后仍需药物维持治疗防止复发。

慢性结肠炎患者应建立长期健康管理计划。保持低脂低渣饮食,避免辛辣刺激及乳制品摄入,补充维生素D和钙剂。记录症状日记监测病情变化,定期进行粪便钙卫蛋白检测。心理疏导有助于缓解焦虑情绪对肠道的影响,适度运动可改善肠道蠕动功能。出现持续腹痛、血便或体重下降时需及时复诊,由消化科医生评估是否需调整治疗方案。