儿童特发性血小板减少性紫癜是大病吗

儿童特发性血小板减少性紫癜通常不属于大病，但需根据病情严重程度判断。该病是一种以血小板减少为主要表现的自身免疫性疾病，多数患儿通过规范治疗可有效控制症状。

儿童特发性血小板减少性紫癜可分为急性和慢性两种类型。急性型常见于病毒感染后，起病突然但80%以上患儿在6个月内自行缓解，血小板计数可逐渐恢复正常。慢性型病程超过12个月，需长期随访管理，但多数患儿血小板计数能维持在安全水平。典型表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑，严重时可出现鼻出血、牙龈出血，但内脏出血或颅内出血等严重并发症概率较低。

极少数患儿可能因血小板持续极低或合并其他免疫异常导致病情加重，需警惕严重出血风险。若血小板计数低于20×10⁹/L或存在活动性出血，可能需紧急干预如静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素冲击治疗。部分难治性病例需考虑脾切除术或免疫抑制剂治疗。

患儿日常应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。定期监测血小板计数，出现头痛、呕吐或出血加重时需立即就医。多数患儿预后良好，家长无须过度焦虑，但需遵医嘱完成随访和治疗计划。