廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
失眠一个月通常可以得到有效改善,但具体恢复时间因人而异。失眠可能与心理压力、作息紊乱、环境因素、躯体疾病或药物副作用有关,需结合个体情况制定治疗方案。
短期失眠患者通过调整睡眠习惯和缓解压力,多数在数周内症状减轻。建立固定入睡时间,避免午睡超过30分钟,睡前1小时远离电子设备,保持卧室黑暗安静。认知行为疗法对纠正错误睡眠观念效果显著,如限制卧床时间仅用于睡眠。部分人群对咖啡因敏感,午后需限制咖啡、浓茶摄入。躯体不适如疼痛、瘙痒或频繁夜尿需针对性处理,慢性疾病患者应控制基础病情。
顽固性失眠可能伴随焦虑抑郁等精神障碍,需心理科介入评估。甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等疾病引发的失眠,须治疗原发病。某些降压药、激素类药物会影响睡眠结构,必要时调整用药方案。中重度失眠患者可短期使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等处方药,但须严格遵循医嘱避免依赖。老年患者慎用苯二氮卓类药物以防跌倒风险。
保持规律运动但避免睡前3小时剧烈活动,晚餐不宜过饱。尝试渐进式肌肉放松或正念冥想有助于入眠。记录睡眠日记帮助医生判断影响因素,若自我调节无效或伴随日间功能损害,建议至睡眠专科就诊。持续性失眠可能增加心血管疾病风险,及时干预对长期健康至关重要。