缺铁性贫血需要做哪些检查确诊

缺铁性贫血确诊通常需要做血常规检查、血清铁蛋白检测、血清铁检查、总铁结合力测定、骨髓穿刺检查等。缺铁性贫血可能与铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血等因素有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、血常规检查

血常规检查是诊断缺铁性贫血的基础项目，通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、平均红细胞体积等指标，可以初步判断是否存在贫血。缺铁性贫血患者通常表现为血红蛋白降低、红细胞体积减小。血常规检查操作简便，费用较低，适合作为初步筛查手段。

2、血清铁蛋白检测

血清铁蛋白检测是反映体内铁储备的重要指标，缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平通常明显降低。该检查特异性较高，能够早期发现铁储备不足的情况。血清铁蛋白水平受炎症等因素影响较小，是诊断缺铁性贫血的可靠指标之一。

3、血清铁检查

血清铁检查直接测定血液中铁离子的含量，缺铁性贫血患者血清铁水平通常降低。该检查有助于评估体内铁代谢状态，结合其他铁代谢指标可以更准确判断缺铁程度。血清铁检查需要空腹采血，结果可能受近期饮食影响。

4、总铁结合力测定

总铁结合力测定反映血液中转铁蛋白结合铁的能力，缺铁性贫血患者总铁结合力通常升高。该指标与血清铁联合分析可以计算转铁蛋白饱和度，有助于鉴别不同类型的贫血。总铁结合力测定需要专业实验室操作，结果解读需结合其他检查。

5、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查通过观察骨髓细胞形态和铁染色情况，可以确诊缺铁性贫血并评估铁储备状态。该检查能够直接观察骨髓造血功能，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。骨髓穿刺需要专业医生操作，检查后需注意穿刺部位护理。

确诊缺铁性贫血后，建议在医生指导下进行规范治疗，同时注意调整饮食结构，适当增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等摄入。避免饮浓茶和咖啡，这些饮品可能影响铁吸收。定期复查相关指标，监测治疗效果。如出现心悸、气促等严重症状应及时就医。