习惯性的便秘该如何治疗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

习惯性便秘可通过调整饮食、增加运动、建立排便习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。习惯性便秘可能与膳食纤维摄入不足、肠道动力减弱、精神压力等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。膳食纤维主要存在于蔬菜水果、全谷物、豆类等食物中,如西蓝花、燕麦、红豆等。建议每日摄入足够的膳食纤维,同时保证充足的水分摄入,帮助软化粪便。避免过多摄入高脂肪、高糖、精制食品,这些食物可能加重便秘。

2、增加运动

适量运动能够刺激肠道蠕动,改善便秘症状。建议选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次持续30分钟以上。对于长期久坐的人群,可尝试每隔1-2小时起身活动5-10分钟,促进血液循环和肠道蠕动。运动强度应循序渐进,避免突然剧烈运动导致身体不适。

3、建立排便习惯

养成规律的排便习惯对改善便秘有重要作用。建议每天固定时间尝试排便,最好选择早晨起床后或餐后30分钟内,此时肠道蠕动较为活跃。排便时应保持放松状态,避免过度用力。不要忽视便意,长期抑制排便可能导致肠道敏感性下降。可尝试使用脚凳抬高膝盖,使排便姿势更符合生理结构。

4、药物治疗

对于顽固性便秘,可在医生指导下使用药物治疗。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等。这些药物通过不同机制发挥作用,如增加肠道水分、刺激肠道蠕动等。使用药物时应严格遵医嘱,避免长期依赖。若出现腹痛、腹泻等不良反应应及时就医调整用药方案。

5、中医调理

中医认为便秘多与脾胃虚弱、气滞血瘀等有关,可通过中药调理改善。常用方剂有麻子仁丸、六磨汤等,具有润肠通便、理气导滞的作用。针灸、推拿等外治法也可辅助治疗,如按摩腹部特定穴位促进肠道蠕动。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行,避免自行用药。

改善习惯性便秘需要综合调理,除上述方法外,还应保持良好心态,避免过度焦虑。建议记录排便情况,观察改善效果。若症状持续不缓解或伴随腹痛、便血、体重下降等异常表现,应及时就医排除器质性疾病。日常生活中注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免久坐不动,这些都有助于维持肠道健康。