王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病贫血等疾病引起。贫血主要表现为皮肤苍白、乏力、头晕等症状,通常与造血原料不足、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏过多等因素有关。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要由于铁摄入不足或丢失过多导致。患者可能出现乏力、心悸、异食癖等症状。治疗可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时需调整饮食结构,增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏引起,常见于长期素食或胃肠吸收障碍患者。典型症状包括舌炎、四肢麻木、步态不稳等神经系统表现。治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液,同时改善饮食结构,适当增加绿叶蔬菜、蛋奶等食物。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病,可能与药物、辐射、病毒感染等因素有关。患者表现为全血细胞减少,易出现感染、出血等症状。治疗需在医生指导下使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物,严重者需考虑造血干细胞移植。
溶血性贫血因红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力所致,可分为遗传性和获得性两类。常见症状包括黄疸、脾肿大、深色尿等。治疗需针对病因,遗传性患者可能需要脾切除术,自身免疫性溶血可使用醋酸泼尼松片、利妥昔单抗注射液等药物。
慢性病贫血多继发于慢性感染、炎症或肿瘤性疾病,铁代谢障碍是主要发病机制。患者除原发病症状外,可出现轻度贫血表现。治疗以控制原发病为主,必要时可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血症状。
贫血患者日常应注意均衡饮食,适当增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等。避免过度劳累,保证充足睡眠。出现持续乏力、头晕等症状时应及时就医,完善血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。贫血治疗需针对具体病因,切勿自行服用补血药物,应在专业医生指导下规范治疗。同时应定期复查血常规,监测治疗效果。