容易腹泻是什么原因导致的

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

容易腹泻可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。生食海鲜或未洗净的蔬菜水果可能携带致病菌。过量摄入咖啡因或酒精也会刺激肠道。调整饮食结构,避免可疑食物后症状多可缓解。

2、肠道感染

细菌性感染如沙门氏菌、志贺氏菌感染,病毒性感染如轮状病毒、诺如病毒感染均可损伤肠黏膜。这类腹泻常伴随发热、恶心呕吐,粪便可能带有黏液或血丝。需进行粪便检测确诊,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

3、肠易激综合征

肠道功能紊乱导致的慢性腹泻,多与精神压力、焦虑有关。表现为排便急迫感、腹痛排便后缓解,粪便呈糊状但无脓血。可通过心理疏导、规律作息改善,必要时使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、乳糖不耐受

因缺乏乳糖酶无法分解乳制品中的乳糖,饮用牛奶后出现腹胀、肠鸣音亢进和水样泻。可通过氢呼气试验确诊,选择无乳糖奶粉或补充乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊缓解症状。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病会导致反复腹泻,常伴体重下降、贫血。结肠镜检查可见肠黏膜糜烂溃疡。需长期使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片控制炎症,严重时需生物制剂治疗。

日常应注意饮食卫生,避免进食隔夜或未煮熟食物。腹泻期间补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。记录饮食与症状关联性,帮助识别过敏原。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,须立即就医进行粪便常规、肠镜等检查。长期反复腹泻患者建议完善食物不耐受检测和甲状腺功能筛查。