贫血有哪几种贫血

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

贫血主要分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和地中海贫血等类型。贫血可能与红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要由铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致。患者可能出现指甲脆裂、异食癖等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,同时增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏的摄入。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏引起,常见于长期素食者或胃肠吸收障碍患者。症状包括舌炎、四肢麻木等。可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12注射液,并调整饮食结构。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致,可能与药物、辐射或病毒感染有关。表现为全血细胞减少伴出血倾向。治疗需使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊,严重者需骨髓移植。

4、溶血性贫血

溶血性贫血因红细胞破坏加速引起,可分为遗传性和获得性两类。典型症状有黄疸、脾肿大。需针对病因治疗,如自身免疫性溶血可使用泼尼松片,遗传性球形红细胞增多症可能需脾切除。

5、地中海贫血

地中海贫血属于遗传性血红蛋白病,轻型可能无症状,重型需定期输血。患者可能出现骨骼畸形、发育迟缓。治疗以输血和去铁治疗为主,造血干细胞移植是根治方法。

贫血患者应注意均衡饮食,适当增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物摄入,如瘦肉、深绿色蔬菜等。避免浓茶、咖啡影响铁吸收。定期监测血常规指标,重度贫血或病因不明时应及时就医,所有药物使用均需在医生指导下进行。不同类型的贫血治疗方案差异较大,不可自行用药。