王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
流产前的症状可能包括阴道流血、腹痛、腰背酸痛等。流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠的情况,可分为先兆流产、难免流产、不全流产等类型。
阴道流血是流产最常见的早期症状,出血量可能从点滴出血到大量出血不等。先兆流产时出血量通常较少,颜色呈鲜红或暗红色。随着流产进展,出血量可能逐渐增多,甚至出现血块。这种情况可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。若出现阴道流血,建议立即卧床休息,避免剧烈运动,并及时就医检查。
下腹疼痛多表现为阵发性绞痛或持续性隐痛,疼痛程度因人而异。疼痛可能从下腹正中开始,逐渐向腰骶部放射。这种症状常与子宫收缩有关,可能预示着流产的进程。疼痛发作时建议采取侧卧位休息,避免按压腹部,同时密切观察疼痛变化情况。
腰背酸痛通常表现为腰部持续性钝痛,可能伴随下坠感。这种症状与子宫收缩引起的牵涉痛有关,也可能是盆腔充血所致。当出现腰背酸痛时,建议使用热敷缓解症状,但温度不宜过高,同时避免长时间站立或行走。
部分孕妇可能会突然感到乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕反应消失。这种变化可能与体内激素水平下降有关,提示妊娠可能无法继续。但需注意,妊娠反应的自然减弱也可能发生在正常妊娠过程中,因此不能仅凭此症状判断是否流产。
流产过程中可能出现阴道排出妊娠组织的情况,排出的物质可能包括血块、蜕膜组织或胚胎组织。不全流产时,部分妊娠组织可能残留在宫腔内,导致持续出血或感染风险。若发现阴道排出异常组织,应将其保存并带往医院检查。
出现流产症状时应立即停止所有体力活动,保持卧床休息。建议穿着宽松舒适的衣物,避免任何形式的阴道刺激或性生活。饮食上应保证营养均衡,适当补充铁剂预防贫血,但需遵医嘱服用。保持情绪稳定很重要,过度焦虑可能加重症状。无论症状轻重,都应及时就医检查,医生可能会建议进行超声检查、激素水平检测等以评估妊娠状况。根据具体情况,医生可能会给予黄体酮等药物保胎治疗,或根据流产类型采取相应处理措施。