陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
小孩贫血的症状主要有皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退、头晕、发育迟缓等。贫血可能是由缺铁、维生素B12缺乏、遗传性疾病、慢性失血、感染等原因引起的,建议家长及时带孩子就医检查。
贫血患儿最常见的表现是皮肤、口唇、眼睑等部位颜色变淡,尤其以甲床和手掌皱褶处明显。这种苍白与血红蛋白减少导致的血液携氧能力下降有关,家长可通过对比孩子与正常同龄人的面色初步判断。若伴随指甲变平或反甲,需警惕缺铁性贫血。
孩子可能出现活动耐力下降,轻微运动后气喘吁吁,或比同龄儿童更易疲劳。贫血时肌肉组织供氧不足会导致乳酸堆积,表现为拒绝奔跑玩耍、上课注意力不集中。长期贫血可能影响心肌功能,出现心率增快等症状。
消化道黏膜缺氧可引起舌乳头萎缩、味觉减退,孩子可能出现厌食、异食癖如啃食冰块或泥土。缺铁性贫血患儿常见口角炎,维生素B12缺乏者可能出现牛肉样舌。家长需观察孩子进食量变化及异常进食行为。
脑部供血不足会导致晨起头晕、眼前发黑,严重时可能出现晕厥。学龄儿童可能主诉头痛、耳鸣,婴幼儿则表现为烦躁哭闹。快速站立时症状加重是体位性低血压的典型表现,家长应注意预防跌倒损伤。
长期贫血会影响生长发育指标,表现为身高体重增长缓慢、肌肉量减少。红细胞生成不足可能影响骨骼发育,出现方颅、肋骨串珠等体征。神经发育迟滞在维生素B12缺乏性贫血中尤为明显,需及时干预避免不可逆损害。
家长发现孩子有贫血症状时,应增加富含铁元素的动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物摄入,避免饮茶影响铁吸收。合理安排作息时间,避免剧烈运动加重缺氧症状。贫血病因复杂,不建议自行补铁,需通过血常规、铁代谢等检查明确诊断后,在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物治疗。定期监测血红蛋白水平,评估治疗效果。