肛门的里面摸着有个硬疙瘩

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门内摸到硬疙瘩可能与痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉或肛乳头瘤等疾病有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、痔疮

内痔或混合痔可能表现为肛门内无痛性硬结,常因长期便秘、久坐等导致静脉丛曲张形成。可伴有便血、肛门坠胀感。确诊后可使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需手术切除。

2、肛周脓肿

肛腺感染引发的化脓性病变,硬疙瘩伴红肿热痛,可能伴随发热。需行肛门指诊和超声检查,早期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,形成脓肿后需切开引流。

3、肛瘘

肛周脓肿破溃后形成的慢性炎性管道,皮下可触及条索状硬结,反复流脓。肛门镜检查可见内口,MRI可明确瘘管走向。治疗需手术切除瘘管,术后配合康复新液坐浴。

4、直肠息肉

直肠黏膜隆起性病变,质地中等,可能单发或多发。较大息肉可引起便血或排便习惯改变。肠镜检查可确诊,较小息肉可行内镜下切除,病理检查排除癌变。

5、肛乳头瘤

肛乳头慢性增生形成的良性肿物,质硬光滑,可能脱出肛门外。多因慢性炎症刺激导致,一般无症状者无须治疗,较大者可手术切除并送病理检查。

日常需保持肛门清洁,便后温水清洗;增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等预防便秘;避免久坐久站,每小时活动5分钟;忌食辛辣刺激食物。若硬块持续增大、出现疼痛出血或发热,应立即至肛肠科就诊,必要时完善肛门镜、肠镜或影像学检查。切勿自行挤压或用药,以免加重感染。