血清铁偏低是怎么回事

血清铁偏低可能由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加、慢性炎症性疾病等原因引起，可通过调整饮食、口服铁剂、治疗原发病等方式改善。

1、铁摄入不足

长期偏食或素食可能导致铁元素摄入不足，动物肝脏、红肉、菠菜等食物含铁丰富。缺铁早期可能仅表现为乏力，随着缺铁加重可出现面色苍白、头晕等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物补充铁元素。

2、吸收障碍

胃大部切除术后或慢性胃肠疾病可能影响铁的吸收，常伴随腹胀、腹泻等症状。此类情况需治疗原发疾病，同时可配合维生素C促进铁吸收。药物选择包括蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等，需在医生指导下使用。

3、慢性失血

女性月经过多、消化道溃疡出血等慢性失血是常见原因，可能伴随黑便、心悸等症状。需通过胃镜、肠镜等检查明确出血部位，治疗原发病的同时可选用富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁缓释片等药物补铁。

4、妊娠期需求增加

妊娠中晚期胎儿发育需铁量增加，孕妇可能出现疲劳、气短等表现。建议孕期常规检测血清铁指标，预防性补充铁剂如乳酸亚铁胶囊、复方硫酸亚铁叶酸片等，同时增加瘦肉、蛋黄等富含铁食物的摄入。

5、慢性炎症性疾病

类风湿关节炎、慢性肾病等炎症状态会干扰铁代谢，表现为血清铁降低但铁储备正常。需控制原发病炎症活动，谨慎补铁。可考虑静脉注射蔗糖铁注射液、羧基麦芽糖铁注射液等，需严格监测铁代谢指标。

建议日常增加红肉、动物血制品等血红素铁的摄入，配合维生素C含量高的水果蔬菜促进吸收。饮茶与补铁需间隔2小时以上，避免影响铁吸收。若出现持续乏力、心悸等贫血症状，或补铁治疗2周未见改善，应及时就医复查铁代谢相关指标，排除消化道肿瘤等潜在疾病。备孕女性及青少年生长发育期应注意定期检测血清铁水平。