陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
孕妇孕早期贫血可通过调整饮食、补充铁剂、改善吸收、治疗原发病、定期监测等方式治疗。孕早期贫血通常由铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、妊娠剧吐、遗传性疾病等原因引起。
增加富含铁元素的食物摄入有助于改善贫血。动物肝脏、红肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。避免与咖啡、浓茶同食影响铁吸收。每日膳食应包含适量优质蛋白和深色蔬菜,但无须过量进补。
在医生指导下可选用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。这些药物适用于缺铁性贫血孕妇,能有效提升血红蛋白水平。服用期间可能出现黑便、胃肠道不适等反应,需遵医嘱调整剂量或更换剂型。
维生素C可帮助三价铁转化为更易吸收的二价铁,建议在补铁同时食用柑橘类水果或服用维生素C片。胃酸缺乏者可能需要酸性环境促进铁吸收。避免钙剂、抗酸药与铁剂同服,间隔2小时以上为宜。
因痔疮出血、消化道溃疡等慢性失血导致的贫血,需同步治疗原发疾病。妊娠剧吐严重者需静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。地中海贫血等遗传性疾病需专科会诊,必要时进行输血治疗。
孕早期应每2-4周复查血常规,观察血红蛋白及红细胞参数变化。铁剂治疗2周后网织红细胞计数上升提示治疗有效。持续贫血可能影响胎儿发育,需通过超声评估胎儿生长状况。
孕早期贫血孕妇应保证每日睡眠8-10小时,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,餐后1小时饮用鲜橙汁有助于铁吸收。若出现心悸、头晕加重或胎动异常,应立即就医。所有补铁治疗需在产科医生和营养师共同指导下进行,不可自行服用含铁维生素或中药制剂。