李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白血病通常不会直接遗传给下一代,但某些遗传因素可能增加患病概率。白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病等类型,其发生与后天基因突变、环境暴露等因素更密切相关。
少数白血病患者存在遗传易感性,如唐氏综合征、李法美尼综合征等遗传疾病患者白血病发病率略高。这类情况与特定染色体异常或基因缺陷相关,但并非直接遗传白血病本身。建议有家族遗传病史者定期进行血液检查。
绝大多数白血病由后天造血干细胞突变引起,常见诱因包括电离辐射、苯类化学物质接触、既往化疗等。这些因素导致染色体易位或基因异常,例如慢性髓系白血病中BCR-ABL融合基因的形成,属于个体生命周期内获得的突变。
妊娠期接触大剂量辐射或某些化学物质可能影响胎儿造血系统发育,但这种情况属于胚胎期环境暴露导致的发育异常,不符合遗传病定义。孕妇需避免接触X射线、农药等高风险物质。
临床偶见家族性白血病病例,可能与共同生活环境或罕见遗传倾向有关。此类情况概率极低,若直系亲属有白血病史,建议进行遗传咨询和HLA基因检测评估风险。
某些先天性免疫缺陷疾病如共济失调毛细血管扩张症患者易继发白血病,这类疾病具有遗传性,但白血病是其并发症而非直接遗传。需通过新生儿筛查早期发现原发病。
保持健康生活方式有助于降低白血病风险,建议均衡摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,避免长期接触装修污染物。备孕前可进行遗传咨询,孕期按时产检。若出现持续发热、骨痛、皮肤瘀斑等症状应及时就医,血常规和骨髓穿刺是确诊白血病的主要检查手段。