血常规可以检查白血病吗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

血常规可以初步筛查白血病,但确诊需结合骨髓穿刺等进一步检查。白血病可能表现为白细胞异常增高或降低、血红蛋白减少、血小板减少等血常规指标异常。

血常规作为基础血液检查,能够反映外周血细胞数量和形态变化。急性白血病患者常出现白细胞显著升高或降低,同时伴随血红蛋白和血小板减少,这类异常结果可提示白血病可能。慢性白血病早期可能仅表现为白细胞计数轻度升高,随着病情进展逐渐出现其他血细胞系列异常。血常规检查快速便捷,适合作为白血病筛查的第一步。

部分白血病类型在血常规中表现不典型,如急性早幼粒细胞白血病可能仅显示血小板减少。某些特殊类型白血病需通过外周血涂片发现幼稚细胞才能怀疑诊断。单纯依靠血常规可能漏诊早期或非典型白血病病例,需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。

建议发现血常规异常者及时就诊血液科,完善骨髓穿刺、流式细胞术、染色体检查等确诊手段。日常生活中应注意避免接触苯等化学毒物,保持规律作息,出现持续乏力、出血倾向、反复感染等症状时及时就医检查。