李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
缺铁性贫血一般不是癌症前兆,但长期未纠正的缺铁性贫血可能与某些癌症风险相关。缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血引起,需通过血常规和铁代谢检查明确诊断。
缺铁性贫血最常见的原因是饮食中铁元素不足或胃肠吸收功能异常,例如长期素食、胃酸缺乏或慢性胃炎。女性月经量过多、消化道溃疡出血也是常见诱因。这类患者表现为乏力、头晕、面色苍白,补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊后症状可改善。若贫血伴随体重骤降、黑便等警报症状,需警惕消化道肿瘤可能。部分胃癌、结肠癌患者因肿瘤慢性出血导致铁丢失,可能以贫血为首发表现。但这类情况仅占缺铁性贫血患者的少数,多数患者与恶性肿瘤无关。
少数情况下,缺铁性贫血确实与恶性肿瘤相关。例如胃癌患者因肿瘤侵蚀血管导致隐性失血,或肠癌引发慢性渗血。骨髓增生异常综合征等血液系统疾病也可能合并铁利用障碍。但这些疾病通常伴随发热、骨痛、淋巴结肿大等典型症状,通过胃肠镜、骨髓穿刺等检查可鉴别。临床数据显示,无警报症状的缺铁性贫血患者中,恶性肿瘤检出概率不足百分之五。
建议缺铁性贫血患者定期监测血红蛋白和铁蛋白水平,成人男性血红蛋白低于130克每升、女性低于120克每升时应就医排查。日常可适量进食红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免浓茶影响铁吸收。若补铁治疗2个月无效或贫血反复发作,需完善胃肠镜检查排除肿瘤可能。