贫血是怎样造成的

贫血可能由铁元素摄入不足、叶酸或维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充营养素、药物治疗、输血治疗、骨髓移植等方式改善。

1、铁元素摄入不足

铁元素是合成血红蛋白的重要原料，长期偏食或饮食结构不合理可能导致铁元素摄入不足。常见于长期素食者、节食减肥人群。日常可增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁的食物，同时配合维生素C促进吸收。若确诊缺铁性贫血，可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。

2、叶酸或维生素B12缺乏

叶酸和维生素B12参与红细胞DNA合成，缺乏时会导致巨幼细胞性贫血。长期酗酒、胃肠吸收功能减退者易出现此类贫血。新鲜绿叶蔬菜、动物肝脏中富含叶酸，维生素B12主要存在于肉类。治疗可选用叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺片等，同时需排查是否存在萎缩性胃炎等基础疾病。

3、慢性失血

长期隐性失血是贫血的常见原因，女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血均可导致铁元素持续流失。患者可能出现乏力、面色苍白等症状。需针对原发病治疗，如控制月经量、修复消化道黏膜，严重时可静脉补充蔗糖铁注射液、多糖铁复合物胶囊等铁剂。

4、骨髓造血功能障碍

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会抑制骨髓造血功能。患者除贫血外常伴出血倾向和感染风险。需通过骨髓穿刺确诊，治疗包括环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂，或考虑异基因造血干细胞移植。此类患者需严格预防感染，避免接触有毒化学物质。

5、遗传性疾病

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性血红蛋白病会导致红细胞寿命缩短。这类患者多有家族史，可能出现黄疸、脾肿大等症状。轻型患者无须特殊治疗，重型需定期输血配合去铁胺注射液祛铁治疗，部分患者可行造血干细胞移植。婚前筛查和产前诊断可有效预防遗传性贫血。

贫血患者应保持均衡饮食，适量增加红肉、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，烹饪可使用铁锅。轻度贫血可通过食疗改善，中重度需及时就医。长期贫血可能导致心脏扩大、认知功能下降等并发症，建议定期监测血常规。特殊人群如孕妇、儿童出现贫血症状更应尽早就诊，避免影响生长发育。