李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
宝宝贫血的危害主要包括生长发育迟缓、免疫力下降、认知功能受损、心脏负担加重以及消化功能紊乱。贫血可能由铁缺乏、维生素B12或叶酸不足、遗传性疾病、慢性失血、感染等因素引起,需及时干预。
贫血会导致组织供氧不足,影响细胞代谢和蛋白质合成,表现为身高体重增长缓慢、肌肉发育不良。长期贫血可能造成生长激素分泌异常,骨骼发育滞后,严重时可出现侏儒症倾向。家长需定期监测宝宝生长曲线,贫血患儿应增加富含铁的红肉、动物肝脏等辅食。
血红蛋白减少会削弱中性粒细胞杀菌能力,降低淋巴细胞增殖活性,使宝宝反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病。贫血患儿接种疫苗后抗体生成率可能降低,感染病程更长且更易出现并发症。建议家长注意环境清洁,避免带贫血宝宝去人群密集场所。
脑组织缺氧可导致注意力不集中、记忆力减退,婴幼儿期长期贫血可能造成不可逆的神经发育损害,影响语言能力和学习效能。研究显示贫血宝宝智商评分平均低5-8分,行为问题发生率增高。家长应早期进行认知训练,并保证DHA等脑营养补充。
为代偿缺氧状态,心脏会加速搏动并增强收缩力,长期可导致心脏扩大、心功能不全。严重贫血时可能出现气促、水肿等心力衰竭表现,安静状态下心率超过120次/分钟需紧急就医。日常需避免剧烈哭闹,母乳喂养妈妈应补充含铁膳食。
胃肠黏膜缺氧会引起食欲减退、腹胀便秘,影响营养吸收形成恶性循环。缺铁性贫血宝宝可能出现异食癖,如啃食墙皮、泥土等。辅食添加应选择高铁米粉、蛋黄等易消化食物,避免喂食浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品。
预防宝宝贫血需从孕期开始加强铁储备,母乳喂养期间母亲每日需摄入30毫克铁元素。6月龄后及时添加高铁辅食,早产儿需在医生指导下补充铁剂。定期进行血常规筛查,发现贫血后应在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗,同时配合维生素C促进铁吸收。避免盲目使用补血保健品,治疗期间每2-4周需复查血红蛋白变化。