老年人顽固性便秘怎么办

老年人顽固性便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立排便习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。顽固性便秘通常由胃肠动力不足、膳食纤维摄入不足、药物副作用、慢性疾病、心理因素等原因引起。

1、调整饮食结构

增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花、苹果等，每日摄入量建议达到25-30克。适量饮用温水或蜂蜜水，避免过多摄入精制米面及高脂肪食物。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助软化粪便。对于吞咽困难的老年人，可将食物加工成泥状或糊状。

2、增加运动量

根据身体情况选择散步、太极拳等低强度运动，每日坚持30分钟。卧床老人可进行腹部顺时针按摩或抬腿运动。运动能增强腹肌力量，刺激肠道蠕动。注意避免饭后立即运动，运动强度以微微出汗为宜。

3、建立排便习惯

固定每日晨起或餐后2小时内如厕，排便时保持蹲位或使用脚凳抬高膝盖。避免过度用力，每次排便时间控制在5分钟内。建立条件反射有助于恢复肠道节律。记录排便日记，帮助医生评估治疗效果。

4、药物治疗

可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等缓泻剂。避免长期使用刺激性泻药如番泻叶。合并胃肠动力障碍者可考虑使用莫沙必利片。用药期间需监测电解质平衡，及时调整剂量。

5、中医调理

采用针灸天枢、足三里等穴位刺激肠蠕动，或艾灸神阙穴温阳通便。体质辨证后可服用黄芪汤、济川煎等方剂调理脾肾阳虚。配合耳穴压豆、推拿等外治法效果更佳。治疗需持续2-3个月方能显效。

老年人顽固性便秘需要综合干预，日常可早晚空腹饮用温开水200毫升，睡前顺时针按摩腹部100次。注意排查糖尿病、帕金森病等基础疾病，避免同时使用多种可能导致便秘的药物。若出现便血、体重下降等预警症状应及时就医。长期便秘者建议每半年进行一次结肠镜检查。