血常规化验单怎么看有没有贫血

1.59万次浏览

李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

血常规化验单判断贫血主要看血红蛋白和红细胞相关指标。贫血的常见指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度等。若血红蛋白浓度低于正常值,通常提示可能存在贫血。

血红蛋白是判断贫血的核心指标,成年男性血红蛋白低于120克每升,成年非妊娠女性低于110克每升,妊娠女性低于100克每升可诊断为贫血。红细胞计数减少可能伴随血红蛋白下降,但某些贫血类型红细胞计数可能正常。红细胞压积反映全血中红细胞所占体积百分比,其降低与贫血程度相关。平均红细胞体积可区分贫血类型,体积减小常见于缺铁性贫血,增大见于巨幼细胞性贫血。平均血红蛋白含量和浓度异常可辅助判断贫血的形态学分类。

缺铁性贫血表现为血红蛋白、红细胞压积降低,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量及浓度均下降。巨幼细胞性贫血可见平均红细胞体积增大,平均血红蛋白含量增高。再生障碍性贫血可能出现全血细胞减少。溶血性贫血可能伴有网织红细胞计数增高。慢性病贫血通常为正细胞正色素性贫血,需结合铁代谢指标判断。

建议发现贫血指标异常时,及时就医完善铁代谢、维生素B12、叶酸、网织红细胞计数等检查明确病因。日常注意均衡饮食,适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物。避免过度节食或偏食,女性月经量过多者需关注铁储备。长期贫血可能影响多个器官功能,需遵医嘱规范治疗。