陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠绞痛主要表现为阵发性腹部绞痛,通常伴随腹胀、排气增多等症状。肠绞痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等因素有关,通常表现为腹部隐痛、绞痛、腹泻或便秘交替出现等症状。可通过调整饮食、热敷腹部、服用解痉药物、益生菌调理、就医检查等方式缓解。
肠绞痛最典型的症状是阵发性腹部绞痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部。疼痛发作时可能持续数分钟至数小时,疼痛程度轻重不一,部分患者会因疼痛难以忍受而蜷缩身体。绞痛可能与肠道平滑肌痉挛有关,常见于进食生冷食物后或情绪紧张时。轻度绞痛可通过热敷缓解,反复发作需排查肠易激综合征或肠道炎症。
多数肠绞痛患者会伴随明显腹胀感,腹部触诊时有鼓音。腹胀因肠道气体或内容物滞留导致,常见于消化功能减弱、乳糖不耐受或进食产气食物后。部分患者会感觉腹部紧绷,按压时有轻微压痛但无反跳痛。建议减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入,必要时可遵医嘱使用二甲硅油片缓解胀气。
肠绞痛发作期间常出现肛门排气次数增加,排气后腹痛可能暂时减轻。这与肠道蠕动异常、菌群失调导致气体产生过多有关。若排气伴随酸腐味或粪便臭味,需警惕肠道感染或消化不良。可适当补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂,帮助调节肠道微生态平衡。
部分患者会出现腹泻与便秘交替现象,大便性状可能呈稀水样、黏液状或羊粪球状。肠易激综合征患者多见此类症状,感染性肠炎则多表现为突发水样腹泻。腹泻严重时可遵医嘱服用蒙脱石散止泻,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。
部分肠绞痛患者可能合并恶心、食欲减退、乏力等全身症状。儿童可能出现哭闹不安、拒食、面色苍白等表现。若出现发热、血便、持续呕吐或腹部包块,需立即就医排除肠套叠、阑尾炎等急腹症。急性发作时可临时服用颠茄片缓解痉挛,但须避免长期自行用药。
肠绞痛患者日常应注意饮食规律,避免暴饮暴食及摄入过多辛辣刺激性食物。可适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、苹果等,帮助维持肠道正常蠕动。保持适度运动如散步、揉腹等促进胃肠动力,同时注意腹部保暖。若症状反复发作或加重,建议及时进行肠镜检查明确病因,避免延误器质性疾病的诊治。