李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
贫血严重时可能需要输血治疗,具体需根据血红蛋白水平、临床症状及病因综合评估。当血红蛋白低于60g/L或出现严重缺氧症状时,通常建议输血;若血红蛋白在60-100g/L之间且症状较轻,可优先考虑药物或营养干预。
血红蛋白低于60g/L的重度贫血患者常伴随明显心悸、气短、头晕甚至意识模糊,此时输血能快速改善组织缺氧。急性失血导致的贫血或再生障碍性贫血等造血功能障碍者,输血是挽救生命的关键措施。输血前需完善血型鉴定、交叉配血等检查,并监测输血反应。对于慢性贫血患者,输血需谨慎,避免铁过载等并发症。
血红蛋白60-100g/L的中度贫血患者若无紧急症状,可先尝试口服铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,或注射重组人促红细胞生成素。营养性贫血需补充维生素B12片、叶酸片等,同时调整饮食结构。病因治疗更为重要,如消化道出血需内镜下止血,自身免疫性溶血需用糖皮质激素。
贫血患者日常应增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度有氧运动可增强心肺代偿能力,但需避免过度劳累。定期复查血常规监测疗效,输血后仍需针对病因治疗,防止复发。出现面色苍白加重、活动耐力下降等症状时及时就医。