甲真菌病是灰指甲吗

甲真菌病就是灰指甲，两者是同一疾病的不同名称。灰指甲是甲真菌病的俗称，主要由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起，表现为指甲变色、增厚、变形或脱落。

一、病因与感染源

甲真菌病多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染导致，少数由念珠菌或霉菌引起。真菌通过甲小皮或甲床破损处侵入，潮湿环境、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜等因素可能增加感染概率。患者常伴有手足癣病史，需避免与他人共用修甲工具或拖鞋。

二、典型症状表现

早期可见指甲远端出现白色或黄色斑点，逐渐发展为甲板浑浊、增厚、质地脆裂。严重时甲板与甲床分离，表面凹凸不平，可能伴随轻微疼痛。趾甲感染概率高于手指甲，且病程进展缓慢，若不治疗可能持续数年。

三、临床诊断方法

医生通常通过镜检和真菌培养确诊。取病甲碎屑进行氢氧化钾溶液处理后镜检可见菌丝，培养可明确菌种类型。部分病例需与银屑病甲、扁平苔藓等非真菌性甲病鉴别，必要时行甲组织病理学检查。

四、药物治疗选择

轻症可外用阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺乳膏，严重感染需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药。用药期间需监测肝功能，妊娠期禁用口服药物。联合治疗如激光或光动力疗法可能提高顽固性病例的治愈率。

五、预防与日常护理

保持足部干燥通风，避免赤足行走于公共浴室或泳池。定期修剪病甲并消毒工具，棉袜需60℃以上水温洗涤。糖尿病患者需严格控制血糖，发现早期症状应及时就医，避免抓挠导致自体接种传播。

灰指甲治疗周期通常需3-6个月，新甲完全长出才能判断疗效。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，不可自行停药。日常可适当补充蛋白质和维生素A促进甲生长，但需注意真菌感染无法通过饮食根治。若家庭中有多名感染者，建议同时治疗以防交叉感染。