肛门瘙痒的症状、治疗、检查有哪些

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛门瘙痒可能与痔疮、肛周湿疹、蛲虫病、真菌感染、接触性皮炎等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下完善肛门镜检查、粪便检查等,明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门瘙痒的常见原因,多与久坐、便秘等因素有关,表现为肛门肿物脱出、排便出血等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。若痔核脱出严重,需考虑吻合器痔上黏膜环切术治疗。

2、肛周湿疹

肛周湿疹可能与局部潮湿、过敏等因素相关,典型症状为肛门周围红斑、丘疹伴渗出。建议使用硼酸溶液湿敷后,外涂丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。日常需保持肛周清洁干燥,避免抓挠。

3、蛲虫病

儿童多见蛲虫病引起的肛门瘙痒,夜间症状加重,肛门周围可见白色线状虫体。需口服阿苯达唑片驱虫,并用高锰酸钾溶液清洗肛周。家长应督促孩子勤剪指甲、饭前洗手,定期消毒内衣裤。

4、真菌感染

肛门真菌感染多由念珠菌引起,表现为环形红斑伴脱屑。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,严重者需口服氟康唑胶囊。糖尿病患者需加强血糖控制,避免穿紧身化纤内裤。

5、接触性皮炎

接触卫生巾、洗涤剂等过敏原可能导致肛门周围皮肤红肿、瘙痒。需立即停用致敏产品,局部涂抹炉甘石洗剂,口服氯雷他定片抗过敏。建议选择无香型卫生用品,避免使用碱性肥皂清洗肛周。

日常应注意肛门清洁,排便后使用温水冲洗,穿宽松棉质内裤。饮食上避免辛辣刺激食物,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。若瘙痒持续不缓解或伴随出血、溃烂等症状,须及时至肛肠科就诊,必要时进行组织病理学检查排除恶性病变。