重度贫血有几种原因造成的

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

重度贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、慢性病性贫血等原因引起。重度贫血可能与造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏过多、慢性疾病消耗等因素有关,通常表现为面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难等症状。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是重度贫血的常见原因,可能与铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血等因素有关。患者可能出现皮肤黏膜苍白、反甲、异食癖等症状。治疗需补充铁剂,如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,同时纠正病因。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血通常由叶酸或维生素B12缺乏引起,可能与营养不良、吸收障碍、需要量增加等因素有关。患者可能出现舌炎、四肢麻木、步态不稳等症状。治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液等,同时调整饮食结构。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的贫血,可能与药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染等因素有关。患者可能出现出血倾向、反复感染等症状。治疗需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物,严重者需造血干细胞移植。

4、溶血性贫血

溶血性贫血是红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力引起的贫血,可能与遗传性红细胞缺陷、自身免疫性疾病、感染等因素有关。患者可能出现黄疸、脾大、血红蛋白尿等症状。治疗需使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,必要时行脾切除术。

5、慢性病性贫血

慢性病性贫血常见于慢性感染、炎症、肿瘤等疾病,可能与铁代谢紊乱、促红细胞生成素相对不足等因素有关。患者可能出现原发病症状加重伴贫血表现。治疗需控制原发病,必要时使用重组人促红素注射液改善贫血。

重度贫血患者应保证充足休息,避免剧烈运动,饮食上注意补充富含铁、叶酸、维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。同时需定期监测血常规指标,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。若出现心悸加重、意识模糊等严重症状,应立即就医。