王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
缺铁性贫血常见的原因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血、胃肠疾病等。缺铁性贫血是指体内铁缺乏导致血红蛋白合成不足,进而引发贫血的一种疾病。
铁摄入不足是缺铁性贫血的常见原因之一。长期饮食中缺乏富含铁的食物,如红肉、动物肝脏、菠菜等,可能导致铁摄入不足。婴幼儿、青少年、孕妇等人群对铁的需求量较大,若饮食不均衡,更容易出现铁摄入不足的情况。改善饮食结构,增加富含铁的食物摄入,有助于预防缺铁性贫血。
铁吸收障碍可能导致缺铁性贫血。某些胃肠疾病,如慢性胃炎、乳糜泻等,会影响铁的吸收。胃酸分泌不足或胃部手术后,铁的吸收效率也会降低。此外,长期饮用浓茶或咖啡,其中的多酚类物质会抑制铁的吸收。针对铁吸收障碍,需治疗原发病,并在医生指导下补充铁剂。
铁需求增加是缺铁性贫血的重要原因。生长发育期的儿童、青少年,以及孕妇、哺乳期妇女对铁的需求量显著增加。若未及时补充足够的铁,容易导致缺铁性贫血。对于这些人群,应定期监测血红蛋白水平,并在医生指导下适当补充铁剂或调整饮食。
慢性失血是缺铁性贫血的常见原因之一。长期月经过多、消化道出血、痔疮出血等均可导致铁的持续丢失。此外,某些寄生虫感染,如钩虫病,也可能引起慢性失血。治疗慢性失血需针对病因,如控制月经量、治疗消化道疾病等,同时补充铁剂以纠正贫血。
胃肠疾病可能导致缺铁性贫血。胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病等疾病可引起慢性出血或影响铁的吸收。长期使用非甾体抗炎药也可能损伤胃肠黏膜,导致隐性失血。治疗胃肠疾病并纠正贫血需在医生指导下进行,必要时需使用铁剂补充。
缺铁性贫血患者应注意饮食调理,多摄入富含铁的食物,如红肉、动物肝脏、菠菜等,同时搭配富含维生素C的食物以促进铁的吸收。避免饮用浓茶或咖啡,以免影响铁的吸收。若出现乏力、头晕、面色苍白等症状,应及时就医,在医生指导下进行诊断和治疗。定期监测血红蛋白水平,确保贫血得到有效纠正。