怎么知道自己贫血

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

贫血可通过血常规检查确诊,常见表现包括乏力、头晕、面色苍白等。贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏、慢性疾病、遗传因素或失血等原因引起,需结合实验室指标和临床症状综合判断。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,可能与长期铁摄入不足、胃肠吸收障碍或月经量过多有关。患者常出现指甲脆裂、异食癖等症状。确诊需检测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度。治疗可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏导致,常见于长期素食者或胃肠手术后患者。典型症状包括舌炎、四肢麻木。实验室检查可见大红细胞增多。治疗需补充叶酸片或维生素B12注射液,日常可适量食用菠菜、鸡蛋等食物。

3、慢性病贫血

慢性肾病、类风湿关节炎等疾病可能抑制红细胞生成导致贫血。患者除原发病症状外,可能出现活动后心悸。需检测促红细胞生成素水平和肾功能。治疗需控制原发病,必要时遵医嘱使用重组人促红素注射液或补充造血原料。

4、溶血性贫血

遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性疾病可能导致红细胞破坏加速。患者可见黄疸、茶色尿,实验室检查显示网织红细胞增高。治疗需根据病因使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,严重时需行脾切除术。

5、失血性贫血

急性外伤或慢性消化道出血可能导致贫血。急性失血可见血压下降,慢性失血者可能出现黑便。需通过胃肠镜或凝血功能检查明确出血原因。治疗需止血并输血,慢性失血者可遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊配合饮食调理。

建议贫血患者保持均衡饮食,适量增加瘦肉、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。避免浓茶咖啡影响铁吸收,适度进行有氧运动改善血液循环。若出现持续乏力、心悸等症状应及时复查血常规,长期贫血可能影响心脏功能,需定期监测血红蛋白变化。