血常规哪3项提示贫血

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

血常规中提示贫血的3项关键指标是血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积。贫血可能由缺铁、慢性疾病、遗传因素等引起,需结合其他检查进一步诊断。

1、血红蛋白浓度

血红蛋白浓度是诊断贫血的核心指标,成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可提示贫血。缺铁性贫血患者血红蛋白合成不足,可能出现皮肤苍白、乏力等症状。地中海贫血等遗传性疾病也可导致血红蛋白异常降低。临床常用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物,但需在医生指导下使用。

2、红细胞计数

红细胞计数减少直接反映贫血程度,成年男性低于4.0×10¹²每升、女性低于3.5×10¹²每升属于异常。巨幼细胞性贫血时红细胞数量减少伴随体积增大,再生障碍性贫血则表现为全血细胞减少。维生素B12缺乏者可遵医嘱使用甲钴胺片,同时需排查消化道吸收障碍等病因。

3、红细胞压积

红细胞压积指血液中红细胞所占体积百分比,男性低于40%、女性低于37%提示贫血。失血性贫血患者红细胞压积短期内急剧下降,慢性肾病贫血则呈渐进性降低。促红细胞生成素注射液可用于肾性贫血治疗,但需监测血压和血栓风险。溶血性贫血患者可能出现黄疸伴红细胞压积降低。

日常需保证富含铁和维生素B12的饮食,如动物肝脏、瘦肉和深绿色蔬菜。避免长期饮用浓茶影响铁吸收,月经量过多女性建议定期检测血常规。出现持续头晕、心悸等贫血症状时应及时就医,禁止自行服用补血药物。妊娠期、生长发育期等特殊人群需加强营养监测,必要时在医生指导下进行针对性干预。