于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹痛大便不成形可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
短期内摄入过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹痛伴大便稀溏。过量饮酒或食用变质食物也可能引发类似症状。调整饮食结构,选择易消化的粥类、面条等食物,避免刺激性饮食,通常可逐渐缓解。若症状持续,需考虑其他病因。
长期精神紧张或作息不规律可能引起胃肠蠕动异常,表现为间歇性腹痛与大便性状改变。这种情况可能与自主神经失调有关。建议保持规律作息,适当进行腹部按摩或热敷,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂调节菌群平衡。
该病属于功能性肠病,典型症状为反复发作的腹痛与排便习惯改变,大便可呈稀糊状或伴有黏液。发病与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。治疗可选用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或蒙脱石散改善腹泻症状,同时需配合心理疏导和饮食日记管理。
细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎,表现为阵发性脐周痛、水样便,可能伴有发热。常见病原体包括沙门氏菌、诺如病毒等。确诊需进行粪便常规检查,治疗可选用盐酸小檗碱片抗感染,或口服补液盐预防脱水,严重者需静脉补液支持。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病可能导致持续腹痛与黏液脓血便,常伴随体重下降。结肠镜检查是确诊的主要手段。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症患者可能需注射用英夫利西单抗等生物制剂,同时需长期营养支持治疗。
日常应注意记录腹痛发作时间、大便性状与饮食关联性,避免摄入乳制品等可能诱发症状的食物。保持适度运动有助于改善胃肠动力,若出现持续体重下降、夜间腹痛或便血等预警症状,应立即就医进行肠镜等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药,不可自行调整药物剂量或疗程。